{"id":38313,"date":"2025-04-28T00:41:00","date_gmt":"2025-04-28T00:41:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alger16.dz\/?p=38313"},"modified":"2025-04-28T09:44:44","modified_gmt":"2025-04-28T09:44:44","slug":"tension-diastolique-elevee-quand-sinquieter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alger16.dz\/?p=38313","title":{"rendered":"Tension Diastolique \u00c9lev\u00e9e: Quand s’inqui\u00e9ter ?"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Mais savez-vous ce que signifient pr\u00e9cis\u00e9ment les deux chiffres affich\u00e9s sur son appareil ? Et en particulier, le deuxi\u00e8me, la tension diastolique ? Quelles sont les causes d’une tension diastolique \u00e9lev\u00e9e ou basse ? Quels sont les sympt\u00f4mes et comment normaliser cette tension ? D’ailleurs, qu’est-ce qu’une tension diastolique normale ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Qu\u2019est-ce que la tension diastolique ?
<\/strong>La tension art\u00e9rielle, c\u2019est la pression avec laquelle le sang circule \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des art\u00e8res. Le sang peut ainsi aller absolument partout dans le corps, du cuir chevelu jusqu\u2019aux orteils.
\u00abLe premier temps du cycle cardiaque, c\u2019est quand le c\u0153ur se contracte et que le sang est \u00e9ject\u00e9, on parle alors de systole\u00bb, \u00abC\u2019est le premier chiffre qui appara\u00eet sur le tensiom\u00e8tre.
\u00abDans un deuxi\u00e8me temps, le c\u0153ur se rel\u00e2che, c\u2019est la diastole, le deuxi\u00e8me chiffre. Cette phase correspond au remplissage des cavit\u00e9s cardiaques par du sang.\u00bb
Est-il possible d\u2019avoir une hypertension surtout diastolique (avec une tension systolique inf\u00e9rieure \u00e0 140 mmHg) ? \u00abOui\u00bb, \u00aben particulier chez les moins de 65 ans. Apr\u00e8s, cela devient plut\u00f4t systolique. C\u2019est d\u00fb au vieillissement, qui entra\u00eene une rigidification des parois des art\u00e8res.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Tension diastolique \u00e9lev\u00e9e : quelles sont les causes ?
<\/strong>\u00abC\u2019est une maladie multifactorielle. Elle peut \u00eatre favoris\u00e9e par :
\u2022une alimentation trop riche en sel
\u2022des troubles du sommeil
\u2022un surpoids ou une ob\u00e9sit\u00e9
\u2022un manque d\u2019activit\u00e9 physique
\u2022l\u2019alcool
\u2022certains m\u00e9dicaments comme la pilule contraceptive
\u2022les anti-inflammatoires ou les cortico\u00efdes
\u2022la prise de drogues comme la coca\u00efne ou les amph\u00e9tamines.
Plus rarement, il peut y avoir des causes dites r\u00e9elles. Par exemple, une st\u00e9nose des art\u00e8res r\u00e9nales (une diminution du flux sanguin dans l\u2019une ou les deux art\u00e8res r\u00e9nales principales ou dans leurs branches), ou toutes les maladies qui peuvent entra\u00eener une insuffisance r\u00e9nale.
En l\u2019absence de causes, on parle d\u2019HTA essentielle avec souvent une composante g\u00e9n\u00e9tique (ant\u00e9c\u00e9dent d\u2019HTA d\u2019apparition pr\u00e9coce chez son p\u00e8re ou sa m\u00e8re). \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Comment faire baisser la tension diastolique ?
<\/strong>Tension diastolique entre 90 et 100
\u00abSi la tension diastolique se situe entre 90 et 100, on peut se donner du temps avant d\u2019envisager un \u00e9ventuel traitement. A ce stade, des mesures di\u00e9t\u00e9tiques peuvent suffire :
\u2022perdre quelques kilos en cas de surpoids ;
\u2022r\u00e9duire, voire supprimer l\u2019alcool
\u2022arr\u00eater le tabac
\u2022adopter un r\u00e9gime alimentaire plus sain
\u2022faire au minimum 150 minutes d\u2019activit\u00e9 physique par semaine
\u2022diminuer le sel. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Tension diastolique au-del\u00e0 de 100
<\/strong>\u00ab Quand la tension diastolique est plus \u00e9lev\u00e9e, au-del\u00e0 de 100, un traitement devra \u00eatre d\u00e9marr\u00e9 plus rapidement. G\u00e9n\u00e9ralement, le m\u00e9decin commence par une monoth\u00e9rapie. Autrement dit, il prescrit un seul m\u00e9dicament au patient. Quelques semaines plus tard, le patient revient consulter, et fait un point sur l\u2019efficacit\u00e9, chez lui, de cette mol\u00e9cule. Si \u00e7a marche, tant mieux. Sinon, le m\u00e9decin pourra tenter l\u2019association de plusieurs m\u00e9dicaments.\u00bb
Ce syst\u00e8me d\u2019essais-erreurs peut d\u00e9courager les patients. Pourtant, il est souvent tr\u00e8s efficace pour trouver le bon traitement, celui qui permettra de retrouver des chiffres de tension dans la norme. \u00abLe m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste va voir son patient une fois par mois au d\u00e9but. Il faut parfois jusqu\u2019\u00e0 six mois pour trouver le bon traitement. Le cardiologue prendra le relais s\u2019il y a une cause sous-jacente \u00e0 traiter, si le patient a moins de 40 ans, ou si l\u2019hypertension r\u00e9siste aux traitements.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Comment est pos\u00e9 le diagnostic ?
<\/strong>\u00abPar la mesure simple de la pression art\u00e9rielle au cabinet. Quand les chiffres sont au-del\u00e0 de 140\/90, on parle d\u2019hypertension. Mais attention, il faudra confirmer avec des mesures ult\u00e9rieures, car l\u2019effet blouse blanche peut faire grimper la tension.\u00bb
Par ailleurs, la tension varie tout au long de la journ\u00e9e, pendant le sommeil, le sport\u2026 Le patient va donc faire \u00abdes automesures chez lui, avec un appareil \u00e0 porter au bras, pas au poignet, car ces derniers mod\u00e8les manquent de pr\u00e9cision.\u00bb Pour prendre sa tension, il suffit d\u2019acheter un tensiom\u00e8tre automatique (une prescription n\u2019est pas n\u00e9cessaire) en pharmacie, et de suivre la r\u00e8gle des 3.
Soit :
\u20223 mesures le matin, avec un intervalle de deux minutes entre chaque mesure
\u20223 mesures le soir
\u2022pendant 3 jours cons\u00e9cutifs.
\u00abIl est aussi possible d\u2019enregistrer sa tension art\u00e9rielle pendant 24h \u00e0 l\u2019aide d\u2019un brassard. On parle de Mesure Ambulatoire de la Pression Art\u00e9rielle (MAPA), ou holter tensionnel.\u00bb Cet examen permet de surveiller les variations de la tension tout au long de la journ\u00e9e et de mesurer la pression art\u00e9rielle lorsque le patient dort. Il doit \u00eatre port\u00e9 en continu pendant ce laps de temps. Il ne faut pas prendre de douche, pour ne pas l\u2019endommager. En dehors de cette contrainte, le port de ce brassard n\u2019est absolument pas douloureux, et n\u2019entrave pas les activit\u00e9s habituelles.
\u00abLe patient souffre d\u2019hypertension diastolique au-del\u00e0 de 90 mmHg (millim\u00e8tre de mercure) lorsque la mesure est faite au cabinet m\u00e9dical, et au-del\u00e0 de 85 mmHg lorsque la mesure est faite par automesure ou MAPA. Cette hypertension peut \u00eatre isol\u00e9e, ou associ\u00e9e \u00e0 une hypertension systolique.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Quels sont les sympt\u00f4mes de l’hypertension diastolique ?
<\/strong>\u00abC\u2019est tr\u00e8s souvent silencieux. D\u2019ailleurs, 1 hypertendu sur 3 s\u2019ignore. Dans de rares cas, l\u2019hypertension diastolique sera d\u00e9couverte \u00e0 l\u2019occasion de complications, comme une angine de poitrine, un infarctus ou un AVC.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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