{"id":50261,"date":"2025-09-15T00:06:00","date_gmt":"2025-09-15T00:06:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alger16.dz\/?p=50261"},"modified":"2025-09-15T05:08:49","modified_gmt":"2025-09-15T05:08:49","slug":"les-calculs-renaux-attention-aux-complications","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alger16.dz\/?p=50261","title":{"rendered":"Les calculs r\u00e9naux : Attention aux complications"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong> <\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/alger16.dz\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-201-1024x576.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-50262\" srcset=\"https:\/\/alger16.dz\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-201-1024x576.png 1024w, https:\/\/alger16.dz\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-201-300x169.png 300w, https:\/\/alger16.dz\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-201-768x432.png 768w, https:\/\/alger16.dz\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-201.png 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Les calculs r\u00e9naux, commun\u00e9ment appel\u00e9s \u00ab pierres aux reins \u00bb, sont des cristaux qui se forment dans les reins et peuvent entra\u00eener de vives douleurs.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Les calculs r\u00e9naux, qu&rsquo;est-ce que c&rsquo;est ?<br><\/strong>Les calculs r\u00e9naux, commun\u00e9ment appel\u00e9s \u00ab pierres aux reins \u00bb, sont des cristaux durs qui se forment dans les reins et peuvent entra\u00eener de vives douleurs. Les m\u00e9decins utilisent le terme lithiase urinaire pour d\u00e9signer ces cristaux, qui peuvent aussi se retrouver dans le reste de l\u2019appareil urinaire : dans la vessie, l\u2019ur\u00e8tre ou les uret\u00e8res (voir sch\u00e9ma).<br>Dans pr\u00e8s de 90 % des cas, les calculs urinaires se forment \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur d\u2019un rein. Leur taille est tr\u00e8s variable, allant de quelques millim\u00e8tres \u00e0 plusieurs centim\u00e8tres de diam\u00e8tre. La plupart d\u2019entre eux (80%) s\u2019\u00e9liminent spontan\u00e9ment en passant \u00e0 travers les divers conduits du syst\u00e8me urinaire et n\u2019entra\u00eenent que peu de sympt\u00f4mes.<br>Cependant, les uret\u00e8res, situ\u00e9s entre les reins et la vessie, sont des conduits de tr\u00e8s petit calibre. Un calcul form\u00e9 dans le rein, qui est en transit vers la vessie, peut facilement obstruer un uret\u00e8re et ainsi causer de vives douleurs. C\u2019est ce qu\u2019on appelle la colique n\u00e9phr\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Les diff\u00e9rents types de calculs<br><\/strong>La composition chimique du calcul d\u00e9pend de la cause, mais la majorit\u00e9 des calculs r\u00e9naux contiennent du calcium. Des tests d\u2019urine et une analyse des calculs r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s permettent de conna\u00eetre leur composition.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Calculs \u00e0 base de calcium<br><\/strong>Ils comptent pour environ 80 % de tous les calculs r\u00e9naux. Ils englobent les calculs \u00e0 base d\u2019oxalate de calcium (les plus fr\u00e9quents), de phosphate de calcium ou d\u2019un m\u00e9lange des deux. Ils sont caus\u00e9s par la d\u00e9shydratation, un apport excessif de vitamine D, certaines maladies et certains m\u00e9dicaments, des facteurs h\u00e9r\u00e9ditaires ou une alimentation trop riche en oxalate (voir Alimentation dans la section Pr\u00e9vention).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Calculs de struvite<br><\/strong>Ils sont li\u00e9s aux infections urinaires chroniques ou \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition d\u2019origine bact\u00e9rienne et repr\u00e9sentent environ 10 % des cas1. Contrairement aux autres types de calculs, ils sont plus communs chez les femmes que chez les hommes. Souvent, ils se forment chez les personnes qui ont une sonde v\u00e9sicale<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Calculs d\u2019acide urique<br><\/strong>Ils repr\u00e9sentent de 5 \u00e0 10 % des calculs r\u00e9naux. Ils se forment en raison d\u2019une concentration anormalement \u00e9lev\u00e9e d\u2019acide urique dans l\u2019urine. Les gens atteints de la goutte ou qui re\u00e7oivent une chimioth\u00e9rapie sont plus enclins \u00e0 en souffrir. Ils peuvent aussi \u00eatre caus\u00e9s par une infection.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Calculs de cystine<br><\/strong>Cette forme est la plus rare. Dans tous les cas, leur formation est attribuable \u00e0 la cystinurie, une anomalie g\u00e9n\u00e9tique qui entra\u00eene l\u2019excr\u00e9tion d\u2019une quantit\u00e9 excessive de cystine (un acide amin\u00e9) par les reins. Ce type de calcul peut survenir d\u00e8s l\u2019enfance.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Qui est touch\u00e9 par les calculs r\u00e9naux ?<br><\/strong>Les calculs r\u00e9naux sont tr\u00e8s fr\u00e9quents, et leur pr\u00e9valence semble avoir augment\u00e9 au cours des 30 derni\u00e8res ann\u00e9es. De 5 % \u00e0 10 % des individus vivront une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique au cours de leur vie. Les calculs r\u00e9naux surviennent plus fr\u00e9quemment dans la quarantaine. Ils sont 2 fois plus fr\u00e9quents chez l\u2019homme que chez la femme. Certains enfants peuvent aussi \u00eatre atteints.<br>Plus de la moiti\u00e9 des personnes qui ont d\u00e9j\u00e0 eu un calcul en auront de nouveau dans les 10 ans qui suivent la premi\u00e8re crise. La pr\u00e9vention est donc tr\u00e8s importante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Causes des calculs<br><\/strong>Les calculs sont le r\u00e9sultat de la cristallisation de sels min\u00e9raux et d\u2019acides pr\u00e9sents en trop forte concentration dans l\u2019urine. Le processus est le m\u00eame que celui que l\u2019on observe dans de l\u2019eau contenant beaucoup de sels min\u00e9raux : au-del\u00e0 d\u2019une certaine concentration, les sels commencent \u00e0 se cristalliser.<br>Les calculs r\u00e9naux peuvent \u00eatre la cons\u00e9quence d\u2019un grand nombre de facteurs. Le plus souvent, ils sont dus \u00e0 un manque de dilution des urines, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 une consommation trop faible d\u2019eau. Une alimentation d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e, trop riche en sucre ou en prot\u00e9ines, peut \u00e9galement \u00eatre en cause. Dans bien des cas, on ne retrouve toutefois pas de cause pr\u00e9cise pouvant expliquer la formation des calculs.Plus rarement, une infection, certains m\u00e9dicaments, une maladie g\u00e9n\u00e9tique (comme la fibrose kystique ou l\u2019hyperoxalurie) ou m\u00e9tabolique (comme le diab\u00e8te) peuvent entra\u00eener la formation de calculs urinaires. De m\u00eame, les malformations des voies urinaires peuvent \u00eatre en cause, surtout chez les enfants.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Complications possibles des calculs r\u00e9naux<br><\/strong>Les complications sont plut\u00f4t rares si les calculs sont bien soign\u00e9s. Cependant, il peut arriver qu\u2019en plus d\u2019une obstruction d\u2019un uret\u00e8re par un calcul, une infection s\u2019installe. Cela peut entra\u00eener une infection sanguine (septic\u00e9mie) qui n\u00e9cessitera une intervention d\u2019urgence. Une autre situation qui peut devenir grave est celle o\u00f9 une personne n\u2019ayant qu\u2019un seul rein pr\u00e9sente une colique n\u00e9phr\u00e9tique.<br>Important : les risques pour la sant\u00e9 associ\u00e9s aux calculs r\u00e9naux sont grands; il est tr\u00e8s important d\u2019\u00eatre suivi ad\u00e9quatement par un m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Les sympt\u00f4mes des calculs r\u00e9naux<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Une douleur soudaine et intense dans le dos (d\u2019un c\u00f4t\u00e9, sous les c\u00f4tes), irradiant dans le bas du ventre et vers l\u2019aine, et souvent vers vers la zone sexuelle, vers un testicule ou vers la vulve :<br>La douleur peut durer quelques minutes ou quelques heures. Elle n\u2019est pas n\u00e9cessairement continue, mais elle peut devenir d\u2019une intensit\u00e9 insoutenable.<\/li>\n\n\n\n<li>des naus\u00e9es et des vomissements ;<\/li>\n\n\n\n<li>du sang dans l\u2019urine (pas toujours visible \u00e0 l\u2019oeil nu) ou une urine trouble ;<\/li>\n\n\n\n<li>parfois, une envie pressante et fr\u00e9quente d\u2019uriner ;<\/li>\n\n\n\n<li>en cas d\u2019infection urinaire concomitante, heureusement pas syst\u00e9matique, on ressent aussi une sensation de br\u00fblure lorsqu\u2019on urine, ainsi qu\u2019un fr\u00e9quent besoin d\u2019uriner. On peut aussi avoir de la fi\u00e8vre et des frissons.<br>De nombreuses personnes ont des calculs r\u00e9naux sans m\u00eame le savoir, car ceux-ci n\u2019entra\u00eenent aucun sympt\u00f4me en tant que tel, \u00e0 moins d\u2019obstruer un uret\u00e8re ou d\u2019\u00eatre associ\u00e9s \u00e0 une infection. Il arrive que l\u2019on d\u00e9couvre la pr\u00e9sence d\u2019une lithiase urinaire lors d\u2019un examen radiographique effectu\u00e9 pour une<br>autre raison.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Peut-on pr\u00e9venir les calculs r\u00e9naux ?<br><\/strong>Les mesures pr\u00e9ventives s\u2019adressent d\u2019abord aux personnes \u00e0 risque ou \u00e0 celles qui ont d\u00e9j\u00e0 eu des calculs r\u00e9naux. Les approches suivantes peuvent aider, mais pour qu\u2019elles soient plus efficaces, il est pr\u00e9f\u00e9rable de d\u00e9terminer la cause des calculs en se soumettant \u00e0 divers tests (voir Traitements m\u00e9dicaux).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mesures pour r\u00e9duire le risque ou pr\u00e9venir les r\u00e9cidives<br><\/strong><br><strong>Hydratation<br><\/strong>Le meilleur moyen de pr\u00e9venir les calculs r\u00e9naux est de boire suffisamment, ce qui veut dire au moins 2 litres d\u2019eau ou d\u2019autres types de boissons chaque jour (jus, bouillons, caf\u00e9, etc.). L\u2019eau est \u00e0 privil\u00e9gier. Il faut penser \u00e0 s\u2019hydrater davantage lorsqu\u2019on fait des efforts physiques intenses (l\u2019apport de liquide doit \u00eatre alors d\u2019au moins 3 litres par jour) et durant la saison estivale. Les personnes qui vivent dans un climat chaud et sec devraient boire davantage.<br>Un moyen simple de savoir si l\u2019on s\u2019hydrate suffisamment est d\u2019observer la couleur de l\u2019urine : elle devrait \u00eatre incolore ou jaune p\u00e2le (sauf dans le cas de personnes ayant pris des suppl\u00e9ments de vitamine B, qui donnent temporairement \u00e0 l\u2019urine une couleur jaune vif).<br>Les experts de la clinique Mayo recommandent aux personnes \u00e0 risque, ou ayant d\u00e9j\u00e0 eu des calculs, de boire un verre de limonade maison chaque jour2. Le citron augmente la quantit\u00e9 de citrate (une substance qui contribue \u00e0 pr\u00e9venir la formation de calculs) dans l\u2019urine. Plusieurs \u00e9tudes ont confirm\u00e9 l\u2019int\u00e9r\u00eat du jus d\u2019orange, de tomate ou de citron, riches en citrate, pour pr\u00e9venir la formation des calculs40.<br>Quelques \u00e9tudes ont aussi montr\u00e9 que la r\u00e9duction de la consommation de boissons sucr\u00e9es (sodas) permettait, dans certains cas, de r\u00e9duire le taux de colique n\u00e9phr\u00e9tique21.<br>Attention : il vaut mieux s\u2019abstenir de boire du jus de pamplemousse. Deux \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques12,13 ont li\u00e9 la consommation quotidienne de 240 ml (1 tasse) de jus de pamplemousse \u00e0 la formation r\u00e9currente de calculs r\u00e9naux. Aucun essai n\u2019a toutefois permis de confirmer ces observations. Tant que le doute persiste \u00e0 ce sujet, il est pr\u00e9f\u00e9rable de ne pas en consommer, de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re du moins.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Alimentation<br><\/strong>R\u00e9duire l\u2019ingestion d\u2019aliments riches en oxalate. Les personnes qui ont d\u00e9j\u00e0 eu des calculs \u00e0 base d\u2019oxalate de calcium devraient restreindre leur consommation d\u2019aliments qui en contiennent beaucoup. Voici une liste des aliments les plus riches en oxalate9 : l\u2019\u00e9pinard, la rhubarbe, la betterave, la bette \u00e0 carde, l\u2019arachide, le chocolat, le th\u00e9, le germe de bl\u00e9, le gombo (okra), la patate douce et la f\u00e8ve de soja (soya). Pour en savoir plus, s\u2019informer aupr\u00e8s d\u2019un di\u00e9t\u00e9ticien. Maintenir un bon apport nutritionnel en calcium. L\u2019ingestion d\u2019aliments riches en calcium aurait un effet protecteur sur les calculs r\u00e9naux15-17. Il faut simplement veiller \u00e0 respecter l\u2019apport en calcium recommand\u00e9 (voir notre fiche Calcium). S\u2019informer aupr\u00e8s de son m\u00e9decin ou consulter un di\u00e9t\u00e9ticien au besoin. Pour savoir si vous consommez suffisamment de calcium, utilisez notre calculatrice interactive. Consommer des aliments riches en potassium. Le potassium r\u00e9duit l\u2019excr\u00e9tion de calcium. Le meilleur moyen d\u2019augmenter son apport en potassium est de manger beaucoup de fruits et de l\u00e9gumes qui, pour la plupart, en contiennent. Ceux qui en renferment le plus sont la pomme de terre (avec la peau), le cantaloup, l\u2019avocat, le haricot de Lima et la banane. Manger suffisamment de fibres. Le son repr\u00e9sente une riche source de fibres insolubles qui r\u00e9duisent l\u2019absorption du calcium dans l\u2019intestin, donc le taux de calcium dans l\u2019urine. Les personnes qui vivent des crises r\u00e9currentes de calculs r\u00e9naux et qui ne mangent pas suffisamment de fibres auraient peut-\u00eatre avantage \u00e0 en consommer plus. Cependant, les \u00e9tudes men\u00e9es \u00e0 ce jour se contredisent \u00e0 ce sujet.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les calculs r\u00e9naux, commun\u00e9ment appel\u00e9s \u00ab pierres aux reins \u00bb, sont des cristaux qui se forment dans les reins et peuvent entra\u00eener de vives douleurs. 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