{"id":58129,"date":"2026-03-26T00:22:00","date_gmt":"2026-03-26T00:22:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alger16.dz\/?p=58129"},"modified":"2026-03-26T02:26:21","modified_gmt":"2026-03-26T02:26:21","slug":"bradycardie-diagnostic-et-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alger16.dz\/?p=58129","title":{"rendered":"Bradycardie : diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"\n

<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

La bradycardie est un trouble cardiaque, qui se manifeste par un ralentissement du rythme cardiaque, en-dessous de 50 battements par minute. Ses causes sont multiples, physiologiques ou pathologiques. La bradycardie peut \u00eatre isol\u00e9e ou s\u2019accompagner d\u2019autres sympt\u00f4mes, de nature cardiovasculaire ou pas. La prise en charge de la bradycardie d\u00e9pend \u00e9troitement de son origine et de sa gravit\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bradycardie et troubles du rythme cardiaque<\/h2>\n\n\n\n

Les troubles du rythme cardiaque se d\u00e9finissent comme des anomalies de l\u2019activit\u00e9 \u00e9lectrique du c\u0153ur, responsable du d\u00e9clenchement et de la r\u00e9gulation de l\u2019activit\u00e9 contractile du muscle cardiaque, le myocarde. Les troubles du rythme cardiaque se traduisent par diff\u00e9rentes situations cliniques :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • La tachycardie<\/strong>, marqu\u00e9e par un rythme cardiaque sup\u00e9rieur \u00e0 100 battements par minute et caract\u00e9ristique, par exemple, de la fibrillation atriale ;<\/li>\n\n\n\n
  • La bradycardie<\/strong>, lorsque le c\u0153ur bat trop lentement, avec moins de 50 battements par minute ;<\/li>\n\n\n\n
  • Les arythmies<\/strong>, qui regroupent l\u2019ensemble des situations o\u00f9 le rythme cardiaque est irr\u00e9gulier.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Les diff\u00e9rentes formes de bradycardie<\/sup><\/sup><\/h2>\n\n\n\n

    Si la bradycardie est toujours associ\u00e9e \u00e0 un ralentissement du rythme cardiaque, les sp\u00e9cialistes distinguent plusieurs cat\u00e9gories de bradycardie, en fonction de leur origine :<\/sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n

    1. Les bra<\/sup>dycardies iatrog\u00e8nes<\/sup><\/h3>\n\n\n\n

    Elles sont li\u00e9es \u00e0 la prise d<\/sup>e certains m\u00e9dicaments susceptibles de ralentir le rythme cardiaque. Ces m\u00e9dicaments sont notamment :<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Les b\u00e9tabloquants ;<\/li>\n\n\n\n
    • Certains traitements de l\u2019insuffisance cardiaque, comme les digitaliques ou l\u2019amiodarone ;<\/li>\n\n\n\n
    • Certains antihypertenseurs, comme les inhibiteurs calciques ou la clonidine.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      2. Les bradycardies secondaires<\/h3>\n\n\n\n

      Elles correspondent aux situations dans lesquelles une pathologie chronique a pour cons\u00e9quence une bradycardie. Les maladies associ\u00e9es sont par exemple :<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • L\u2019hypertension intracr\u00e2nienne ;<\/li>\n\n\n\n
      • L\u2019hypothyro\u00efdie ;<\/li>\n\n\n\n
      • Les ict\u00e8res (jaunisse) ;<\/li>\n\n\n\n
      • L\u2019\u00e9pilepsie ;<\/li>\n\n\n\n
      • Certaines infections, comme la fi\u00e8vre typho\u00efde ;<\/li>\n\n\n\n
      • Un syndrome d\u2019apn\u00e9e du sommeil ;<\/li>\n\n\n\n
      • L\u2019amylose ;<\/li>\n\n\n\n
      • Des maladies auto-immunes, la scl\u00e9rodermie ou le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        3. Les bradycardies d\u2019origine cardiaque<\/sup><\/sup><\/h3>\n\n\n\n

        Elles regroupent l\u2019ensemble des affections touchant l\u2019une des parties du c\u0153ur et entra\u00eenant une bradycardie, notamme<\/sup>nt :<\/sup><\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Des infections, comme les p\u00e9ricardites, les myocardites ou les endocardites ;<\/li>\n\n\n\n
        • L\u2019h\u00e9mochromatose, qui provoque des d\u00e9p\u00f4ts de fer dans les cavit\u00e9s cardiaques ;<\/li>\n\n\n\n
        • La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence du c\u0153ur li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge ;<\/li>\n\n\n\n
        • Une anomalie du n\u0153ud sinusal (par exemple, des cicatrices laiss\u00e9es par une autre maladie cardiaque) ;<\/li>\n\n\n\n
        • Des anomalies dans la transmission de l\u2019influx \u00e9lectrique cardiaque entre les oreillettes et les ventricules (bloc auriculoventriculaire) ;<\/li>\n\n\n\n
        • L\u2019infarctus du myocarde.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Bradyca<\/sup>rdies physiologiques ou pathologiques<\/h2>\n\n\n\n

          Les bradycardies physiologiques<\/strong> se rencontrent notamment durant les phases de sommeil, ou encore chez les sportifs de haut niveau ou les personnes qui pratiquent r\u00e9guli\u00e8rement une activit\u00e9 physique importante. Au fur et \u00e0 mesure des entra\u00eenements, le rythme cardiaque s\u2019adapte naturellement \u00e0 l\u2019effort et ralentit pour se retrouv<\/sup>er aux environs de 50 battements par minute. Ce type de bradycardie n\u2019est pas consid\u00e9r\u00e9 comme pathologique et ne requiert ni une surveillance m\u00e9dicale <\/sup>ni un traitement particulier.<\/p>\n\n\n\n

          Les trois autres cat\u00e9gories de bradycardies<\/strong> sont, quant \u00e0 elles, pathologiques et doivent \u00eatre diagnostiqu\u00e9es pr\u00e9cis\u00e9ment. Lorsqu’elle est pathologique, elle peut s\u2019accompagner de signes cliniques plus ou moins graves :<\/sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n

            \n
          • Une fatigue anormale ;<\/li>\n\n\n\n
          • Des vertiges \/ Une faiblesse ;<\/li>\n\n\n\n
          • Une perte de conscience \/ Une syncope ;<\/li>\n\n\n\n
          • Une confusion, notamment chez les personnes \u00e2g\u00e9es ;<\/li>\n\n\n\n
          • Des troubles cardiaques graves ;<\/li>\n\n\n\n
          • Des douleurs thoraciques ;<\/li>\n\n\n\n
          • Des difficult\u00e9s respiratoires.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
            \n

            \u00c0 noter :<\/strong> Dans certains cas, la bradycardie, m\u00eame pathologique, ne provoque aucun sympt\u00f4me, m\u00eame sur le long terme.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

            Le diagnostic des bradycardies<\/h2>\n\n\n\n

            Toute bradycardie doit imm\u00e9diatement faire l\u2019objet d\u2019une consultation m\u00e9dicale. L\u2019examen central du diagnostic est l\u2019\u00e9lectrocardiogramme (ECG)<\/strong>, qui permet de confirmer la bradycardie et de mettre en \u00e9vidence d\u2019\u00e9ventuelles autres anomalies.<\/p>\n\n\n\n

            D\u2019autres examens peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires :<\/sup><\/p>\n\n\n\n

              \n
            • Une \u00e9chographie cardiaque ;<\/li>\n\n\n\n
            • Un Holter (R-test) ;<\/li>\n\n\n\n
            • Des dosages sanguins (\u00e9lectrolytes comme le potassium ou le sodium) ;<\/li>\n\n\n\n
            • Des examens sp\u00e9cifiques \u00e0 la recherche d\u2019une pathologie sous-jacente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

              La prise en charge des b<\/sup>radycardies<\/h2>\n\n\n\n

              La prise en charge peut relever d\u2019une urgence vitale. Elle est adapt\u00e9e \u00e0 la situation clinique, \u00e0 l\u2019intensit\u00e9 de la bradycardie et des sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n

              Mesures d’urgence et r\u00e9animation :<\/h3>\n\n\n\n
                \n
              • Assistance respiratoire avec de l\u2019oxyg\u00e8ne ;<\/li>\n\n\n\n
              • Pose d\u2019une perfusion intraveineuse ;<\/li>\n\n\n\n
              • Utilisation d\u2019un pacemaker externe (si la bradycardie est s\u00e9v\u00e8re) ;<\/li>\n\n\n\n
              • Suivi par ECG en continu, tension art\u00e9rielle et saturation en oxyg\u00e8ne ;<\/li>\n\n\n\n
              • Administration de m\u00e9dicaments pour relancer l\u2019activit\u00e9 cardiaque (atropine ou adr\u00e9naline).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                Traitements de fond :<\/h3>\n\n\n\n
                  \n
                • Prise en charge de la cause (arr\u00eat d’un m\u00e9dicament, traitement de la maladie associ\u00e9e) ;<\/li>\n\n\n\n
                • Instauration d\u2019un traitement anti-arythmique ;<\/li>\n\n\n\n
                • Mise en place d\u2019un stimulateur cardiaque (Pacemaker<\/strong>), si la bradycardie est persistante.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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