{"id":60213,"date":"2026-04-20T00:58:00","date_gmt":"2026-04-20T00:58:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alger16.dz\/?p=60213"},"modified":"2026-04-21T16:09:29","modified_gmt":"2026-04-21T16:09:29","slug":"keratose-actinique-causes-symptomes-et-traitement-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alger16.dz\/?p=60213","title":{"rendered":"K\u00e9ratose actinique : Causes, sympt\u00f4mes et traitement"},"content":{"rendered":"\n
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La k\u00e9ratose actinique (KA) est une l\u00e9sion pr\u00e9canc\u00e9reuse due \u00e0 une exposition excessive aux UV, touchant surtout les zones non prot\u00e9g\u00e9es. Le risque augmente avec une peau claire, certains traitements ou une activit\u00e9 en ext\u00e9rieur. Elle n\u00e9cessite un diagnostic et un traitement adapt\u00e9s, ainsi que des mesures de pr\u00e9vention pour \u00e9viter des complications.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Qu\u2019est-ce que la k\u00e9ratose actinique ?
<\/strong>La k\u00e9ratose actinique ou k\u00e9ratose solaire est une l\u00e9sion pr\u00e9canc\u00e9reuse commune qui se forme sur la peau fragilis\u00e9e par une exposition chronique aux rayons ultraviolets du soleil ainsi que le bronzage artificiel. K\u00e9ratose signifie \u00e9paississement de la couche corn\u00e9e de l’\u00e9piderme et actinique \u00ab induit par le soleil \u00bb. La k\u00e9ratose actinique est la cons\u00e9quence d’une exposition \u00e0 long terme aux rayons UV, signifiant qu’il existe un risque plus important d’en d\u00e9velopper d’autres ainsi qu’un cancer de la peau. En effet, les k\u00e9ratoses actiniques peuvent se transformer en carcinomes \u00e9pidermo\u00efdes qui peuvent dans certains cas \u00eatre invasifs. La k\u00e9ratose actinique est une maladie chronique qui affecte principalement les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 60 ans.
Les k\u00e9ratoses actiniques se pr\u00e9sentent sous forme de petites plaques de peau s\u00e8che, squameuses ou cro\u00fbt\u00e9es, de couleur rouge, brun clair ou fonc\u00e9, blanche, rose chair ou encore d’une combinaison de couleurs, pouvant \u00e9galement \u00eatre saillantes. Ces l\u00e9sions se rep\u00e8rent plus facilement au toucher qu’\u00e0 la vue. La k\u00e9ratose actinique appara\u00eet sur les zones fr\u00e9quemment expos\u00e9es comme le visage, le cuir chevelu, les l\u00e8vres, les oreilles, le cou, les \u00e9paules, le dos des mains et les avant-bras. Il ne faut pas confondre les k\u00e9ratoses actiniques et les k\u00e9ratoses s\u00e9borrh\u00e9iques. Les k\u00e9ratoses s\u00e9borrh\u00e9iques sont cireuses et coll\u00e9es sur la peau et peuvent prendre l’apparence des k\u00e9ratoses actiniques. La diff\u00e9rence r\u00e9side dans le toucher rugueux et granuleux des squames et de l’\u00e9ryth\u00e8me propre aux k\u00e9ratoses actiniques. De plus les k\u00e9ratoses s\u00e9borrh\u00e9iques peuvent appara\u00eetre sur les zones du corps non expos\u00e9es au soleil et ne sont pas pr\u00e9canc\u00e9reuses.<\/p>\n\n\n\n

Quelles sont les causes d\u2019une k\u00e9ratose actinique ?
<\/strong>La k\u00e9ratose actinique repose sur l\u2019\u00e9puisement du capital soleil. En effet, les dommages du soleil sont cumulatifs. Plus un individu passe de temps au soleil ann\u00e9e apr\u00e8s ann\u00e9e, m\u00eame durant de br\u00e8ves p\u00e9riodes, plus les risques de d\u00e9velopper des k\u00e9ratoses actiniques sont \u00e9lev\u00e9s. Il en va de m\u00eame avec les rayons \u00e9mis par les appareils de bronzage artificiel particuli\u00e8rement dangereux, car ils potentialisent le risque de d\u00e9velopper des k\u00e9ratoses actiniques, mais aussi tous les types de cancers cutan\u00e9s. Le photovieillissement induit par les rayons UV d\u00e9truit le collag\u00e8ne de la peau provoque des rides grossi\u00e8res, une texture rugueuse et cartonn\u00e9e, une pigmentation marbr\u00e9e et une lentiginose qui se caract\u00e9rise par de larges points ressemblant \u00e0 des taches de rousseur, un teint jaun\u00e2tre et des t\u00e9langiectasies.<\/p>\n\n\n\n

Les facteurs aggravant la survenue d\u2019une k\u00e9ratose actinique
<\/strong>La k\u00e9ratose actinique rel\u00e8ve des multiples expositions non prot\u00e9g\u00e9es aux rayons du soleil ou des cabines de bronzage artificiel. Cela concerne en particulier chez les personnes \u00e0 la peau claire, au cuir chevelu chauve ou la chevelure clairsem\u00e9e, celles qui travaillent \u00e0 l’ext\u00e9rieur au soleil et qui ont eu beaucoup de coup de soleil. La situation g\u00e9ographique est \u00e9galement un crit\u00e8re. Plus l’ensoleillement est intense, plus le risque de d\u00e9velopper des k\u00e9ratoses actiniques est \u00e9lev\u00e9. Il faut cependant se m\u00e9fier du temps couvert, car quel que soit le climat, quiconque passe la majeure partie du temps \u00e0 l’ext\u00e9rieur sans protection solaire risque de d\u00e9velopper une ou plusieurs k\u00e9ratoses actiniques, parce qu’environ 80% des rayons peuvent traverser les nuages. Les personnes ayant un syst\u00e8me immunitaire affaibli par certaines maladies ou par un traitement m\u00e9dical sont \u00e9galement davantage concern\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Le diagnostic d’une k\u00e9ratose actinique
<\/strong>L’examen clinique s’appuie sur l’aspect visuel et tactile. Le professionnel de sant\u00e9 remarque des l\u00e9sions rugueuses et squameuses via la palpation. Une dermatoscopie vient confirmer le diagnostic. Le dermatologue va via un dermatoscope pouvoir distinguer les k\u00e9ratoses actiniques mena\u00e7antes par un aspect \u00e9vocateur en forme de fraise et le risque de transformation en carcinome \u00e9pidermo\u00efde avec un aspect de starbust vasculaire (en forme d’\u00e9toile).<\/p>\n\n\n\n

Comment soigner une k\u00e9ratose actinique ?
<\/strong>Il arrive que la k\u00e9ratose actinique disparaisse spontan\u00e9ment, mais cela reste tr\u00e8s rare. Il existe plusieurs options de traitement qui varient en fonction du nombre des l\u00e9sions, de leur localisation et de l’\u00e9tendue des photo-l\u00e9sions.
La th\u00e9rapie cibl\u00e9e sur les l\u00e9sions
La th\u00e9rapie cibl\u00e9e sur les l\u00e9sions est propos\u00e9e si le patient ne pr\u00e9sente que quelques k\u00e9ratoses actiniques. Cette m\u00e9thode consiste \u00e0 enlever par curetage (grattage \u00e0 l’aide d’une curette) ou par cryochirurgie via de l’azote liquide. Ces m\u00e9thodes vont cependant augmenter le risque de cicatrices. Le dermatologue d\u00e9truit la l\u00e9sion par le froid directement dans son cabinet m\u00e9dical. Pour cela, il projette un jet d’azote liquide sur la l\u00e9sion pour assurer une destruction locale. Quasi indolore, cette technique se r\u00e9alise sans anesth\u00e9sie. La zone va d’abord rougir puis se n\u00e9croser sous forme de cro\u00fbte qui tombera quelques jours plus tard.<\/p>\n\n\n\n

La th\u00e9rapie par traitement local
<\/strong>Un traitement topique est appliqu\u00e9 sur des zones atteintes plus \u00e9tendues ou diffuses. Parmi ce type de traitement, on retrouve la cr\u00e8me topique au fluorouracile (5-FU) et la cr\u00e8me \u00e0 l’imiquimod pour le traitement m\u00e9dicamenteux de premi\u00e8re intention. Ces traitements peuvent provoquer une inflammation se manifestant par une rougeur et une desquamation ainsi qu’une douleur durant le traitement, c’est-\u00e0-dire 1 \u00e0 2 semaines.<\/p>\n\n\n\n

La th\u00e9rapie par la lumi\u00e8re
<\/strong>Le patient peut \u00e9galement avoir recours \u00e0 la th\u00e9rapie par la lumi\u00e8re via un traitement \u00e0 base de cr\u00e8me renfermant des substances associ\u00e9es \u00e0 une exposition \u00e0 une lumi\u00e8re artificielle que l’on appelle la phototh\u00e9rapie dynamique. En cas de l\u00e9sions de k\u00e9ratoses actiniques multiples, le produit pr\u00e9sent dans la cr\u00e8me appliqu\u00e9e est transform\u00e9 dans la peau en photosensibilisant. Cela a pour but apr\u00e8s irradiation de la l\u00e9sion d\u2019entra\u00eener une r\u00e9action phototoxique, responsable de la destruction de la l\u00e9sion.<\/p>\n\n\n\n

Comment \u00e9viter la k\u00e9ratose actinique ?
<\/strong>Il est primordial d’appliquer une photoprotection en cas de risque de d\u00e9velopper une k\u00e9ratose actinique et apr\u00e8s le diagnostic m\u00e9dical. L’application quotidienne sur les zones expos\u00e9es aux ultraviolets a d\u00e9montr\u00e9 son efficacit\u00e9 dans la pr\u00e9vention de l’apparition des k\u00e9ratoses actiniques et la survenue de carcinome. Il semblerait que la vitamine PP apporte une efficacit\u00e9 dans la pr\u00e9vention des k\u00e9ratoses actiniques. Selon certaines \u00e9tudes, la prise de nicotinamide (vitamine B3 ou PP) per os serait efficace et sans danger pour r\u00e9duire le nombre de nouveaux cancers cutan\u00e9s autres que les m\u00e9lanomes et le nombre de l\u00e9sions de k\u00e9ratose actinique chez les patients pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 de cancer cutan\u00e9. Des produits solaires sp\u00e9cial k\u00e9ratose actinique assurent une protection efficace, mais il est important de renouveler r\u00e9guli\u00e8rement l’application et d’\u00e9viter l’exposition solaire. Il sera \u00e9galement conseill\u00e9 de porter un chapeau, des v\u00eatements adapt\u00e9s avec un tissu anti-UV et des manches longues.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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